抗生素就是消炎药吗?三大最常用抗生素,很多人都用错了

“这个药吃三天就行了,下个星期你再过来找我复查”医生指着阿奇霉素对咳嗽许久的小玲叮嘱。

“医生,我家里远来一趟不容易,为啥不能多开点我吃久点?”

“这个药要用三停四的。”

用三停四,对于抗生素不太了解的朋友可能会感到疑虑。药不是应该每天定时定量服用?怎么还吃三天,停四天?原来,“用三停四”是针对阿奇霉素的特定用法,这是它赢了其他抗生素的一个地方。

抗生素就是消炎药吗?三大最常用抗生素,很多人都用错了

阿奇霉素是什么?它与更多人所熟知的红霉素,都归为一类内酯类抗生素。这类抗生素抗菌作用强,可以治疗病菌引起的急性炎症。且阿奇霉素的安全性高,使用方便,在临床上的应用非常广泛。

阿奇霉素在同类药品中属于抗菌活性强的药物,其药性具有“抗生素后效应”,即停止服药后,药物对病菌的抑制作用仍然可以持续一段时间。因此,它的一个服药疗程为连续3天的口服,后续4天不需要再服药。

一般一个疗程结束后,医生会要求患者复诊,再根据患者康复程度决定是否需要继续服药。如果病情仍需要用到阿奇霉素,疗程也是以“用三停四”来给药。

抗生素就是消炎药吗?三大最常用抗生素,很多人都用错了

说到最常用的抗生素,除了阿奇霉素,便是阿莫西林和头孢菌素。这3种抗生素都有什么作用?小九今天就为大家分别说道说道。

抗生素就是消炎药吗?三大最常用抗生素,很多人都用错了

第一种:阿奇霉素

阿奇霉素与直接灭菌的抗菌药不同,它是一种抑菌药。阿奇霉素浸入人体作用,病原体的蛋白合成下降,被抑制的细菌,毒力下降,抵御能力减弱,最终被免疫系统清除。

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阿奇霉素根据用药剂量可针对革兰氏阳性、阴性球菌、部分革兰氏阴性杆菌、非典型致病菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体具有明显的抗菌效果。

阿奇霉素临床上主要用于支气管炎、肺炎等;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等,也可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染

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第二种:头孢菌素

头孢菌素类为杀菌药,主要作用机制为抑制细菌细胞壁的合成。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为五代。

一代的头孢菌素主要作用于革兰阳性球菌,但有肾毒性。

第二代对革兰阴性菌的活性比一代强,肾毒性比一代低。

第三代头孢菌素可针对革兰阳性菌、革兰阴性菌,且对肾脏基本无毒性。

第四代在三代基础上,对MRSA无效。

五代为最新一代,对MRSA和多重耐药的肺炎链球菌等有活性,对革兰阴性菌如铜绿假单胞菌等抗菌活性较弱。

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经过5代的进化,头孢菌素可以称得上一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染,如肺部感染;尿路感染;败血症;脑膜炎及心内膜炎等。

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第三种:阿莫西林

作为使用最广泛的抗生素之一,阿莫西林的名字广为熟知。它是一种最常用的青霉素类β-内酰胺抗生素,是青霉素类药物中抗菌谱比较广的一个。

阿莫西林有较强及较广泛的杀菌作用,除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外,它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。临床上主要适用于敏感细菌所致的呼吸道感染;泌尿系统感染;支气管感染;皮肤及软组织感染;脑膜炎;心内膜炎等;还可以与其他抗菌药物合用杀灭幽门螺杆菌

抗生素就是消炎药吗?三大最常用抗生素,很多人都用错了

当然抗生素可以解决人类由于细菌所感染的疾病,但是滥用抗生素也会对人体造成危害。

大量服用抗生素,其副作用可能导致菌群失调,损伤神经系统、肾脏、血液系统,抑制骨髓造血机能;部分对抗生素过敏的人群,服用青霉素、链霉泰有可能引发过敏性休克。

临床案例出现过部分病菌的耐药性,当抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后,不敏感细菌继续生长繁殖,造成新的病毒感染。

记住:抗生素并不是“万能药”,理性用药是治疗症状的首要原则。#39健康超能团#

你家里常备的是哪种抗生素药物?

参考资料:

[1] 《阿奇霉素为什么要吃三天停四天?》. 南医大二附院药学部. 2019-05-14

[2] 朱依谆等.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2016:421-423.

[3] 药物比较与临床合理选择-呼吸科疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2014:70-75.

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