假如你已经怀孕或者正在备孕,你应该知道有关COVID-19疫苗的事情!

编者注:经过安全审查,FDA和CDC建议取消强生疫苗的暂停。研究人员得出结论,涉及血凝块和低水平血小板(帮助身体止血的细胞)的异常副作用很少发生,并且不会超过疫苗的益处。有关更多信息,请参阅我们的冠状病毒资源中心。

现在COVID-19疫苗在美国广泛使用,孕妇-以及任何考虑未来怀孕的人-都有许多关于风险和收益的问题。起初,美国许多接受疫苗接种的人都是医务人员,但疫苗资格的圈子已经扩大。

疾病控制和预防中心(CDC),美国妇产科学院(ACOG)和母胎医学会(SMFM)同意,COVID-19疫苗应提供给有资格接种的孕妇。

以下是您可能对怀孕或考虑怀孕,不久或将来获得COVID-19疫苗的一些基本问题的答案。请记住,信息正在迅速发展。您的产科提供者或医疗团队可以根据您的个人健康风险,导致COVID-19的病毒暴露以及偏好,更全面地向您提供有关利益和风险的建议。

我们知道COVID-19如何影响怀孕的人?

COVID-19对所有人都有潜在危险。虽然怀孕个体患严重疾病和死亡的实际风险非常低,但与同一年龄组的未怀孕个体相比,这种风险更高。怀孕的人在重症监护病房住院的风险较高,需要高水平的护理,包括机器上的呼吸支持,如果发生这种情况,死亡风险较高。

如果你怀孕了,你也可能想知道如果你得到COVID-19对胎儿的风险。研究表明,患有COVID-19可能会增加早产的风险,特别是对于那些患有严重疾病的人。到目前为止,研究尚未发现与COVID-19相关的任何先天缺陷。虽然怀孕期间病毒从母亲传播给婴儿是可能的,但这似乎是罕见的事件。

您可以在本博客文章中阅读有关怀孕和COVID-19的更多信息。

哪些疫苗是授权的?

三种COVID-19疫苗具有食品和药物管理局(FDA)的紧急使用许可。所有人都向身体提供帮助免疫系统阻断导致COVID-19的病毒的指示。这可以通过不同的方式完成:

两剂辉瑞/BioNTech疫苗。该疫苗使用mRNA。

双剂量现代疫苗。该疫苗使用mRNA。

一剂强生疫苗。该疫苗在人体中使用无害的,改良形式的普通感冒病毒,称为腺病毒。

研究表明,这三种疫苗在降低COVID-19严重疾病,住院和死亡风险方面都非常有效。它们还有助于降低中度疾病的风险。

您可以在哈佛健康冠状病毒资源中心阅读更多关于不同疫苗的信息。

我们对怀孕人群中COVID-19疫苗的安全性了解多少?

没有一项疫苗试验选择包括孕妇,所以我们的直接知识目前是有限的。一些试验参与者无意中怀孕,其中少数人接种了疫苗。对怀孕的疫苗志愿者的进一步研究正在进行中或应该很快开始。

疾病控制和预防中心(CDC)正在追踪接种疫苗时怀孕的30000多名疫苗接种者。近1800人提供了疫苗接种后症状和妊娠结局的详细描述。到目前为止,孕妇似乎与未怀孕的人具有相同的疫苗副作用。没有报道与疫苗有关的流产,死产或早产。

关于mRNA疫苗的要点:

当在动物试验期间研究时,mRNA疫苗不影响生育能力或引起任何怀孕问题。

在人类中,我们知道其他类型的疫苗通常可安全用于妊娠-事实上,建议使用很多疫苗。怀孕个体通过疫苗接种产生的免疫力可以穿过胎盘,并可能有助于保持婴儿出生后的安全。

mRNA疫苗不含任何病毒颗粒。

疫苗中使用的mRNA颗粒在数小时或数天内被我们的身体消除,因此这些颗粒不太可能到达或穿过胎盘。


强生疫苗的重点:

疫苗中使用的修饰腺病毒不能复制或引起疾病。身体很快从注射部位清除,因此不太可能到达或穿过胎盘。

在动物试验中,这种疫苗不会影响生育能力或导致怀孕问题。

已经在人类中研究了类似于这种称为腺病毒载体疫苗的疫苗用于HIV,埃博拉病毒和寨卡病毒。招募孕妇的试验报告没有有害的妊娠结局。

我们知道其他类型的疫苗通常可安全用于妊娠-事实上,建议使用很多疫苗。怀孕个体通过疫苗接种产生的免疫力可以穿过胎盘,并可能有助于保持婴儿出生后的安全。

疫苗的副作用怎么样?

COVID-19疫苗的一个可能的副作用是接种疫苗后一天或两天发烧。这发生在大约

第一剂mRNA疫苗后1%至3%的人

第二剂mRNA疫苗后15%至17%

强生单剂量疫苗后9%。

这些发烧通常很低,可以用对乙酰氨基酚治疗,这在怀孕期间是安全的。很少,怀孕期间高,长时间发烧可能导致出生缺陷。

有关常见COVID疫苗副作用的更多信息,请参阅此CDC资源页面。

如果你怀孕了,应该考虑新型冠状病毒肺炎疫苗

新型冠状病毒肺炎疫苗的资格因州而异。与患者直接接触的医护人员通常处于疫苗的第一阶段,其次是其他高风险人群,如急救人员,基本工作人员,养老院居民,75岁以上人群,以及有一定健康状况的人。由于怀孕被认为是严重COVID-19疾病的危险因素,您的怀孕可能已经使您有资格在某些州接种疫苗。

假设您在怀孕期间可以使用COVID-19疫苗,您可以选择几种方法与您的医疗保健提供者讨论。

一旦疫苗可用,立即接种疫苗。如果您有来自COVID-19严重并发症(如高血压或肥胖)的其他风险因素,和/或您的工作,家人或社区多次暴露于COVID-19,您可能会决定这样做。

等到你生下来接种疫苗。如果怀孕是导致严重疾病的唯一危险因素,您可以选择这样做,并且您可以通过限制与家庭外人员的互动并使用保护措施(戴口罩,洗手和身体疏远)来控制暴露。

考虑修改暴露于COVID-19的方法,并可能推迟接种疫苗。大多数人有一些风险因素和一些不受控制的暴露。如果这描述了你,你仍然有选择。如果可能的话,您可能会决定修改暴露量,并将疫苗接种推迟到妊娠中期,此时自然流产风险较低。或者您可以选择延迟接种疫苗,直到婴儿出生后。

等待类似于流感疫苗或Tdap疫苗的传统疫苗。这些疫苗正在开发中,但尚未在美国获得批准。专家们更了解在怀孕的人中使用这些类型的疫苗。但是,根据您接触新型冠状病毒肺炎的情况以及您感染严重疾病的风险,接受目前可用的新型冠状病毒肺炎疫苗可能是最明智的。

如果您正在考虑推迟接种疫苗,请询问您是否可以在以后接种疫苗。答案可能会有所不同,具体取决于您所在的新型冠状病毒疫苗和疫苗接种计划的供应情况。

关于时间的另一个注意事项:如果您选择在怀孕期间或产后期间接受COVID-19疫苗,CDC建议至少在任何其他疫苗接种前14天或之后14天安排,例如流感疫苗或Tdap(破伤风,白喉,百日咳)疫苗。与您的产科医生讨论怀孕期间常规疫苗和新型冠状病毒疫苗的最佳时机。


如果你想很快或将来怀孕,该怎么办

许多很快或将来正在考虑怀孕的人想知道COVID-19疫苗是否会影响生育能力。但是,根据ACOG和SMFM,没有证据表明他们这样做。虽然人类疫苗试验没有专门研究生育能力,但在动物研究中没有发现不孕的迹象。

一旦疫苗可供您使用,在怀孕前接种疫苗是确保您和您的怀孕受到保护的好方法。

底线

为怀孕的人接种COVID-19疫苗具有潜在的益处,并提出了一些尚未解决的问题。它有助于在做出决定时尽可能了解情况,但要意识到信息可能会迅速变化。我们将从目前正在进行的人体研究中了解更多关于怀孕期间COVID疫苗安全性的信息。

同时,您可以通过检查上面列出的受信任的健康网站以及与您的医疗保健提供者交谈来获得信息。您可以共同平衡怀孕期间COVID-19风险的最新数据,可用疫苗的安全性,您的个人风险因素和暴露,最重要的是,您的价值观和偏好。

其他资源

冠状病毒(COVID-19),怀孕和哺乳:给患者的信息。美国妇产科学院。

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